【患者病历】朱宇(化名)，男，18岁。

▲主诉：颈部白斑一月余。

▲家族史：无

▲病史：暑假期间经常暴晒后见颈部皮肤白色斑，近期逐渐扩大至整个颈部，未经治疗，现来我院就诊。

▲既往史：无

▲检查：

1、微量元素检测：铜、锌离子降低； 

2、WOOD灯检测：前、左右颈部片状白斑，边界清，无脱屑，后颈正常；

▲诊断：散发性白癜风 发展期

 

治疗方案：

一、患者颈部白斑面积较大，仅发病一月余，可见扩散速度极快，不仅影响患者形象，也给患者带来心理压力。我院专家根据各项检测结果结合患儿日常生活习惯，确定用中西结合的疗法，首先对患者进行微循环调节，采用ZX-RI自血免疫双向调节疗法，以调理内分泌，活血化瘀、疏经络为主，以期控制白斑扩散，同时给予个性化饮食指导，适量补充微量元素。

二、由于患者本身白斑面积较大，专家特安排了四个疗程，循序渐进的微循环调节疗法，白斑扩散得到有效控制，可见白斑中央的正常皮肤面积增大，白斑整体面积明显缩小。此时，再对患者进行多次308nm准分子光治疗，同时继续微循环调节，内外双向激活黑色素细胞，促进黑色素生成。

三、经过第一个靶向治疗阶段，患者原白斑面积缩小50%以上，可见大量黑色素生成，白斑中有明显的色素岛，收效显著。在此基础上，我院专家继续为患者进行308nm准分子光疗法，辅以微循环调节、食疗以及心理辅导。患者也因疗效显著，情绪有较大好转，非常有利于康复。 

四、经过一系列治疗以后，患者白斑部位95%以上康复，肤色已与正常皮肤一致。接下来，需要巩固疗效，专家建议后续进行几次巩固治疗，以防病情反复。同时，家长要注意患者日常的饮食结构，注意对皮肤的康复护理，注意患者户外活动的频率和时间。

治疗图示：

患者初诊时，颈部大片白斑明显

 

患者白斑范围大幅缩小，肤色发红，可见明显色素岛

患者白斑部位95%以上康复，肤色已基本与正常肤色一致

专家点评：此患者身体处于快速发育阶段，自我意识、自尊心等意识增强，处于心理敏感期。而发病部位外露，发病时间短，病情发展迅速，这些都是治疗中的难点。但情况越复杂，越需要我们和家长一起沉稳、耐心对待，切勿因求好心切鲁莽施治，最终可能给孩子造成严重伤害。整个治疗历时较长，除了正确的治疗方式，家长自始至终耐心地陪伴和鼓励也是患者康复必不可少的因素。

在这个病例中，我们应引以为鉴的是，如果家长能在发病早期即送孩子到正规医疗机构就诊，就能给治疗赢得最佳时机，避免病情肆虐，减少治疗的困难程度，缩短治疗所需时间，也会提高孩子康复的几率。